低鈉血癥有什么危害
低鈉血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管功能紊亂、骨骼肌異常等危害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦水腫甚至死亡。低鈉血癥通常由水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用不當(dāng)、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起。
低鈉血癥最直接的危害是神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。血鈉濃度快速下降時(shí)，腦細(xì)胞因滲透壓改變出現(xiàn)水腫，患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、煩躁等癥狀。若未及時(shí)糾正，可能發(fā)展為癲癇發(fā)作、昏迷或永久性腦損傷。
心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為心律失常和血壓波動。低鈉狀態(tài)影響心肌細(xì)胞電活動，易誘發(fā)室性心動過速或心臟驟停。老年患者或合并基礎(chǔ)心臟病者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能出現(xiàn)胸悶、氣促等心力衰竭表現(xiàn)。
骨骼肌受影響時(shí)會出現(xiàn)肌無力、痙攣甚至橫紋肌溶解。血鈉低于120mmol/L時(shí)肌細(xì)胞膜電位異常，導(dǎo)致肌肉收縮功能障礙，嚴(yán)重時(shí)肌紅蛋白釋放可造成急性腎損傷。
消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐和食欲減退。低鈉血癥改變胃腸黏膜細(xì)胞滲透壓，影響消化液分泌，長期未糾正可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)進(jìn)一步紊亂。
慢性低鈉血癥還與骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。長期低鈉狀態(tài)激活破骨細(xì)胞，加速骨鈣流失，尤其絕經(jīng)后女性可能出現(xiàn)進(jìn)行性骨密度下降。
預(yù)防低鈉血癥需保持均衡的水電解質(zhì)攝入，每日飲水量控制在1.5-2升為宜，高溫或運(yùn)動后適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鈉水平，術(shù)后患者需注意輸液速度調(diào)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行大量飲水加重低鈉狀態(tài)。日常飲食可適當(dāng)增加咸味食物，但高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉攝入量。
