貧血患者通常需要掛血液內(nèi)科或普通內(nèi)科，貧血可能與營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。

1、血液內(nèi)科

血液內(nèi)科是診斷和治療貧血的核心科室，尤其適用于病因復(fù)雜或嚴(yán)重的貧血患者。該科室可處理缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等類(lèi)型。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因，若確診為遺傳性貧血如地中海貧血，需進(jìn)一步進(jìn)行基因檢測(cè)。治療可能涉及鐵劑補(bǔ)充如多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片、維生素B12注射液等藥物，嚴(yán)重者需輸血或造血干細(xì)胞移植。

2、普通內(nèi)科

普通內(nèi)科適合初步篩查輕度貧血或癥狀不典型的患者。常見(jiàn)于缺鐵性貧血或慢性病性貧血，多因胃腸出血、月經(jīng)量過(guò)多、飲食攝入不足導(dǎo)致。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具血常規(guī)、血清鐵蛋白等基礎(chǔ)檢查，并推薦硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白顯著降低或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，會(huì)轉(zhuǎn)診至血液內(nèi)科或相關(guān)專(zhuān)科。

3、婦產(chǎn)科

孕產(chǎn)婦因生理性血容量擴(kuò)張或鐵需求增加易發(fā)生妊娠期貧血，需掛婦產(chǎn)科。常見(jiàn)表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可通過(guò)血清鐵、葉酸檢測(cè)確診。醫(yī)生可能建議蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等孕婦專(zhuān)用鐵劑，同時(shí)指導(dǎo)增加紅肉、深綠色蔬菜攝入。若血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需住院治療。

4、消化內(nèi)科

長(zhǎng)期黑便、嘔血伴貧血者應(yīng)優(yōu)先就診消化內(nèi)科，排查消化道潰瘍、腫瘤或痔瘡出血。胃鏡檢查可明確上消化道出血點(diǎn)，腸鏡則針對(duì)下消化道病變。治療原發(fā)病的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具枸櫞酸鐵銨泡騰片等對(duì)胃腸刺激較小的鐵劑，必要時(shí)聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

5、兒科

兒童貧血需掛兒科或兒科血液專(zhuān)科，常見(jiàn)于挑食導(dǎo)致的缺鐵性貧血或遺傳性溶血性貧血。醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線，檢查紅細(xì)胞形態(tài)和血紅蛋白電泳。常用藥物如右旋糖酐鐵口服溶液、小兒復(fù)方四維亞鐵散，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整輔食添加瘦肉、豬肝等富含鐵的食物。

貧血患者日常需均衡攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果，定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)心悸、頭暈加重或皮膚黏膜出血，應(yīng)立即返院檢查。長(zhǎng)期貧血未糾正者需排查腫瘤、自身免疫病等潛在病因，切勿自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。