腦梗需要做哪些檢查
腦?；颊咄ǔＰ柽M行頭部CT、頭部MRI、腦血管造影、心電圖及血液生化檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確梗死范圍、血管病變程度及潛在病因。
1、頭部CT
頭部CT是腦梗急性期首選檢查，能快速鑒別腦出血與腦梗死。發(fā)病24小時內(nèi)可顯示早期缺血征象如腦溝消失或灰白質(zhì)分界模糊，48小時后梗死灶呈低密度影。對溶栓治療前的評估具有關(guān)鍵作用。
2、頭部MRI
頭部MRI對早期腦梗敏感性更高，彌散加權(quán)成像在發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示缺血病灶。可清晰顯示腦干、小腦等后循環(huán)梗死，對腔隙性梗死檢出率優(yōu)于CT。灌注加權(quán)成像能評估缺血半暗帶范圍。
3、腦血管造影
數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管狹窄的金標準，能明確動脈粥樣硬化斑塊位置及側(cè)支循環(huán)情況。CT血管成像和MR血管成像作為無創(chuàng)替代方案，可評估顱內(nèi)外大血管狹窄程度。
4、心電圖
心電圖檢查用于篩查房顫等心源性栓塞因素。動態(tài)心電圖可提高陣發(fā)性房顫檢出率，約25%隱源性腦?；颊咄ㄟ^長程心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)房顫。需結(jié)合超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)異常。
5、血液生化檢查
包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂及同型半胱氨酸檢測。可發(fā)現(xiàn)高凝狀態(tài)、糖尿病、高脂血癥等危險因素。抗磷脂抗體篩查適用于年輕卒中患者，血生化異常結(jié)果需長期干預。
腦?；颊邫z查后需持續(xù)監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食控制基礎疾病。康復期應進行吞咽功能評估預防吸入性肺炎，肢體功能障礙者需早期介入康復訓練。定期復查頸部血管超聲監(jiān)測斑塊變化，長期服用抗血小板藥物者須觀察出血傾向。建議戒煙限酒并保持適度運動，存在房顫者需嚴格抗凝治療。
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