膝關(guān)節(jié)體格檢查方法
膝關(guān)節(jié)體格檢查方法主要包括視診、觸診、動診、量診和特殊檢查等步驟。
1、視診
觀察膝關(guān)節(jié)有無腫脹、畸形、皮膚顏色改變或瘢痕。讓患者站立時檢查雙下肢力線，觀察是否存在膝內(nèi)翻或膝外翻。讓患者行走時觀察步態(tài)是否正常，有無跛行。檢查髕骨位置是否居中，有無高位髕骨或低位髕骨。
2、觸診
檢查膝關(guān)節(jié)皮溫是否升高，有無壓痛及壓痛點(diǎn)位置。觸診髕骨邊緣、髕韌帶、內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙、股骨髁和脛骨平臺等部位。檢查有無關(guān)節(jié)積液，可通過浮髕試驗(yàn)判斷。觸診腘窩區(qū)域有無腫塊或壓痛。
3、動診
檢查膝關(guān)節(jié)主動和被動活動范圍，正常屈曲可達(dá)135-150度，伸直為0度。評估活動時有無疼痛、彈響或交鎖現(xiàn)象。檢查髕骨活動度，評估髕股關(guān)節(jié)功能。讓患者做下蹲動作，觀察膝關(guān)節(jié)活動是否協(xié)調(diào)。
4、量診
測量雙下肢周徑，通常在髕骨上極上方10cm處測量大腿周徑，髕骨下極下方10cm處測量小腿周徑。測量膝關(guān)節(jié)活動度，使用量角器記錄屈曲和伸直角度。評估股四頭肌和腘繩肌肌力，采用徒手肌力測試法。
5、特殊檢查
包括前抽屜試驗(yàn)檢查前交叉韌帶，后抽屜試驗(yàn)檢查后交叉韌帶，內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)檢查側(cè)副韌帶，麥?zhǔn)险鳈z查半月板損傷，研磨試驗(yàn)檢查髕股關(guān)節(jié)病變等。根據(jù)患者癥狀選擇相應(yīng)的特殊檢查方法。
膝關(guān)節(jié)體格檢查需要系統(tǒng)全面，檢查時應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)進(jìn)行對比。檢查過程中注意詢問患者疼痛部位和性質(zhì)。對于急性外傷患者檢查動作要輕柔，避免加重?fù)p傷。檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果考慮是否需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動，適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮鍛煉以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
相關(guān)推薦
.jpg)
