手腕舟骨骨折如何醫(yī)治
手腕舟骨骨折可通過手法復位外固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。手腕舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復位后，采用石膏或支具固定6-8周。固定期間需定期復查X線片觀察愈合情況，避免過早活動導致骨不連。固定范圍需包括拇指掌指關節(jié)以限制舟骨活動。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在開放性傷口，需使用頭孢克洛分散片預防感染。藥物治療需配合固定措施，不能替代機械穩(wěn)定性。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。
3、切開復位內(nèi)固定
適用于移位明顯的粉碎性骨折。采用Herbert螺釘或克氏針進行內(nèi)固定，術(shù)中需精確恢復舟骨解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后仍需輔以外固定4-6周，定期進行影像學評估。該方法能提供更穩(wěn)定的力學環(huán)境，降低骨不連概率。
4、植骨手術(shù)
針對陳舊性骨折或骨不連病例，需取髂骨或橈骨遠端進行植骨填充。常聯(lián)合使用加壓螺釘固定，術(shù)后制動時間延長至8-12周。植骨能提供骨誘導作用，但存在供區(qū)疼痛、感染等風險。
5、康復訓練
拆除固定后逐步進行腕關節(jié)屈伸、橈尺偏訓練，配合超聲波等物理治療。早期避免負重活動，6個月后經(jīng)評估方可恢復體育運動。康復期間可補充鈣劑和維生素D3滴劑，但需與主治醫(yī)生溝通用藥方案。
恢復期間應保持高蛋白飲食，適量攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物。固定期間注意觀察手指血運，發(fā)現(xiàn)石膏過緊或皮膚破損及時就醫(yī)。戒煙戒酒以促進骨愈合，避免患肢提重物或劇烈運動。定期隨訪至骨折線完全消失，通常需要3-6個月完成功能重建。
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