腕舟骨骨折的癥狀
腕舟骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、握力下降及腕關節(jié)活動時疼痛加重。腕舟骨骨折多由外傷引起,如跌倒時手掌撐地或直接暴力撞擊。
1、局部疼痛
腕舟骨骨折后,患者通常會感到手腕橈側持續(xù)性疼痛,尤其在按壓鼻煙窩區(qū)域時疼痛明顯。疼痛可能在初期較輕,但隨著活動或負重逐漸加劇,夜間也可能出現(xiàn)鈍痛影響睡眠。疼痛程度與骨折類型相關,不完全骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,而完全骨折或移位性骨折疼痛更為顯著。
2、腫脹
骨折后2-3小時內會出現(xiàn)局部軟組織腫脹,表現(xiàn)為手腕背側及橈側皮膚緊繃、發(fā)亮,可能伴隨皮下淤青。腫脹程度與血管損傷和炎癥反應相關,嚴重時可能因腫脹導致腕關節(jié)輪廓消失。抬高患肢和冰敷可暫時緩解腫脹,但需專業(yè)固定才能根本改善。
3、活動受限
患者主動屈伸腕關節(jié)或橈偏/尺偏動作時阻力增大,拇指軸向叩擊可誘發(fā)劇痛。由于舟骨參與腕關節(jié)力學傳導,骨折后腕部旋轉功能明顯受限,如擰毛巾、握方向盤等動作難以完成。長期未治療可能導致腕關節(jié)僵硬。
4、握力下降
患側手握力較健側下降超過30%,握拳時腕部疼痛加劇。這與舟骨在腕弓結構中的力學作用受損有關,同時肌肉保護性收縮也會限制力量輸出。握力測試是臨床評估骨折穩(wěn)定性的重要指標之一。
5、活動時疼痛加重
腕關節(jié)背伸或橈偏時疼痛顯著,特別是拇指外展抗阻試驗陽性提示舟骨損傷。部分患者可能出現(xiàn)慢性疼痛,表現(xiàn)為活動后疼痛緩解、靜止后再度加重的特點,需警惕骨折不愈合或缺血性壞死的可能。
腕舟骨骨折后應避免腕部負重活動,使用支具或石膏固定4-8周,定期復查X線觀察愈合情況??祻推诳蛇M行輕柔的腕關節(jié)活動度訓練,逐步恢復抓握功能。飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、魚類等,促進骨痂形成。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,需及時復查排除延遲愈合等并發(fā)癥。




