腕舟骨骨折怎么處理
腕舟骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腕舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。
1、手法復(fù)位
腕舟骨骨折若未發(fā)生明顯移位，可通過手法復(fù)位恢復(fù)骨骼正常位置。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型采用牽引或按壓等方式復(fù)位，操作前需局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況，避免二次損傷。
2、石膏固定
復(fù)位后需用前臂石膏托固定6-8周，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸和橈偏位。石膏需覆蓋肘關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié)，定期更換防止皮膚壓迫。固定期間需避免負(fù)重活動，通過X光片監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹。若存在感染風(fēng)險可加用頭孢克洛膠囊預(yù)防。藥物使用期間需觀察胃腸道反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、手術(shù)治療
對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用Herbert螺釘或克氏針固定骨折端，嚴(yán)重者需植骨填充缺損。術(shù)后仍需石膏固定4-6周，定期復(fù)查評估內(nèi)固定穩(wěn)定性。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合超聲波或蠟療改善軟組織粘連。早期使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)，后期可加入握力器訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不引起劇痛為度，避免暴力活動導(dǎo)致再骨折。
腕舟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。適當(dāng)補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，定期復(fù)查評估愈合情況。若固定期間出現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或疼痛加劇，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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