為什么男性易患高尿酸血癥
男性易患高尿酸血癥可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、代謝特點、肥胖及慢性疾病等因素有關(guān)。高尿酸血癥主要表現(xiàn)為血尿酸水平超過正常范圍，可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
部分男性存在嘌呤代謝酶基因缺陷，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，導(dǎo)致尿酸生成增多或排泄減少。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
2、高嘌呤飲食
男性常攝入過量海鮮、紅肉、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，以及啤酒等含酒精飲品。酒精會抑制腎臟排泄尿酸，同時啤酒中的鳥苷酸會轉(zhuǎn)化為尿酸。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入，限制每日嘌呤總量。
3、雄激素影響
睪酮可能通過抑制腎臟尿酸排泄、促進(jìn)肝臟嘌呤合成等機制升高血尿酸。青春期后男性尿酸水平顯著高于女性，但絕經(jīng)后女性患病率上升。對于激素相關(guān)高尿酸血癥，需結(jié)合內(nèi)分泌治療與降尿酸藥物聯(lián)合干預(yù)。
4、腹型肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致胰島素抵抗，增加腎臟尿酸重吸收。肥胖男性常合并代謝綜合征，表現(xiàn)為腰圍增大、血脂異常。減輕體重有助于改善尿酸代謝，建議通過有氧運動和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式控制體脂率。
5、慢性疾病
高血壓、糖尿病、慢性腎病等疾病可能影響尿酸排泄。高血壓患者使用的利尿劑會減少尿酸排出，而腎功能不全時尿酸清除率下降。此類患者需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，謹(jǐn)慎選擇不影響尿酸代謝的降壓藥如氯沙坦鉀片。
男性預(yù)防高尿酸血癥需建立健康生活方式，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期體檢監(jiān)測血尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并心血管疾病或腎功能異常者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化降尿酸方案。
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