過敏性哮喘應(yīng)該注意什么這個(gè)可以根治么
過敏性哮喘目前無法根治,但可通過規(guī)范治療和日常管理有效控制癥狀。過敏性哮喘患者需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)肺功能等,多數(shù)患者經(jīng)長期管理可達(dá)到臨床控制狀態(tài)。
過敏性哮喘的核心防治策略包括環(huán)境控制和藥物治療兩方面。環(huán)境控制需識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、寵物皮屑等常見過敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥并使用空氣凈化設(shè)備。藥物治療以吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑為基礎(chǔ),聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。免疫治療對(duì)部分塵螨過敏患者可能改變疾病進(jìn)程,但需持續(xù)3-5年。肺功能檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行可評(píng)估控制水平,峰流速儀每日居家監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)病情變化。合并鼻炎需同步治療,鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減少下氣道刺激。
特殊情況下如職業(yè)性哮喘需徹底脫離致敏環(huán)境,妊娠期哮喘應(yīng)優(yōu)先選擇布地奈德等B類用藥。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘可在活動(dòng)前預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑,阿司匹林哮喘患者須禁用非甾體抗炎藥。兒童哮喘控制不良可能影響生長發(fā)育,需定期評(píng)估生長曲線。重癥哮喘需生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液,難治性病例可考慮支氣管熱成形術(shù)。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立包括呼吸科醫(yī)生、過敏??漆t(yī)生和臨床藥師在內(nèi)的長期隨訪體系,隨身攜帶急救藥物并制定書面行動(dòng)計(jì)劃。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,戒煙和避免二手煙暴露是必要措施。雖然無法根治,但80%以上患者通過系統(tǒng)管理可獲得良好生活質(zhì)量,部分兒童隨免疫系統(tǒng)成熟可能癥狀減輕。
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