乳腺癌手術后應該怎么治療
乳腺癌手術后通常需要結(jié)合放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及康復護理等綜合治療手段。具體方案需根據(jù)病理分型、分期及個體情況制定。
1、放療
術后放療適用于保乳手術或腫瘤較大的患者,可降低局部復發(fā)概率。常用技術包括三維適形放療和調(diào)強放療,需在術后4-6周內(nèi)開始,療程持續(xù)5-6周。放療期間需保護皮膚避免刺激,定期復查血常規(guī)。
2、化療
化療多用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危復發(fā)患者,常用方案含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物,如多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?;熤芷谕ǔ?-8個療程,需監(jiān)測骨髓抑制和心臟毒性。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括阿那曲唑片、來曲唑片等芳香化酶抑制劑,或他莫昔芬片。治療期間需定期檢測骨密度和血脂。
4、靶向治療
HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,療程持續(xù)1年。用藥期間需監(jiān)測心臟功能,避免與蒽環(huán)類藥物同期使用。
5、康復護理
術后早期進行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫,推薦爬墻操和握力訓練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免高雌激素食物。心理疏導可通過專業(yè)咨詢或病友互助實現(xiàn)。
術后需長期隨訪,前2年每3-6個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物,5年內(nèi)每年進行乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和適度運動,如每周3次30分鐘快走。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)骨痛、咳嗽或異常分泌物等癥狀應及時就診。家屬應協(xié)助患者記錄治療反應和復查時間,共同參與康復管理。




