腰椎間盤突出的檢查項(xiàng)目有哪些
腰椎間盤突出的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能評(píng)估等。
1、體格檢查
體格檢查是腰椎間盤突出的基礎(chǔ)檢查，醫(yī)生通過(guò)觸診、叩診等方式評(píng)估腰椎活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和神經(jīng)反射情況。直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)是常用方法，可初步判斷神經(jīng)根受壓程度。檢查時(shí)患者可能出現(xiàn)下肢放射痛或麻木感，這些表現(xiàn)有助于定位病變節(jié)段。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括X線平片、CT掃描和磁共振成像。X線可觀察腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化，CT能清晰顯示椎間盤突出形態(tài)和骨性結(jié)構(gòu)，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確顯示椎間盤突出位置、程度及神經(jīng)受壓情況。磁共振成像是目前診斷腰椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，可評(píng)估神經(jīng)根受損程度和范圍。通過(guò)檢測(cè)肌肉電活動(dòng)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能，能客觀反映神經(jīng)損傷情況。該檢查對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價(jià)值，尤其適用于臨床癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)不符的患者。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，用于鑒別感染性或免疫性脊柱疾病。當(dāng)懷疑椎間盤炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病時(shí)，這些檢查可提供輔助診斷依據(jù)。部分患者需進(jìn)行類風(fēng)濕因子、HLA-B27等特異性檢測(cè)。
5、功能評(píng)估
功能評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Oswestry功能障礙指數(shù)、視覺模擬評(píng)分等，量化患者疼痛程度和日常生活能力受限情況。這些評(píng)估可客觀記錄病情變化，為治療方案制定和療效評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。定期功能評(píng)估有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。
腰椎間盤突出患者除規(guī)范檢查外，日常生活中應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，睡硬板床并保持正確睡姿，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎壓力，注意腰部保暖防止受涼，若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，促進(jìn)骨骼健康。
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