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膀胱癌全切手術后的并發(fā)癥有哪些

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膀胱癌全切手術后可能出現(xiàn)尿路感染腸梗阻、尿失禁、吻合口瘺、深靜脈血栓并發(fā)癥。手術方式、患者基礎健康狀況及術后護理質(zhì)量均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。

尿路感染是術后常見并發(fā)癥,與留置導尿管、尿液引流不暢有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁或排尿灼痛。腸梗阻多因術中腸道處理或麻醉影響腸蠕動,引發(fā)腹脹、嘔吐及排便停止。尿失禁在尿道改道術后較常見,尤其采用回腸代膀胱術式時,因新膀胱儲尿功能未完全適應導致漏尿。吻合口瘺源于腸道與尿道縫合處愈合不良,可能引發(fā)腹腔感染或尿液滲漏。深靜脈血栓與術后臥床、血液高凝狀態(tài)相關,表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛,嚴重時可導致肺栓塞。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)輸尿管狹窄、新膀胱結(jié)石或代謝紊亂。輸尿管狹窄因吻合口瘢痕增生造成,可引發(fā)腎積水。新膀胱結(jié)石與尿液滯留、黏液分泌過多有關。代謝紊亂多見于使用腸段重建尿路的患者,因腸道吸收尿液成分導致電解質(zhì)失衡。長期并發(fā)癥還包括腎功能減退、性功能障礙及腹壁造口相關問題。

術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,包括定時排尿鍛煉以幫助新膀胱功能適應,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,監(jiān)測體溫及造口情況。早期下床活動預防血栓,低鹽低脂飲食減少代謝負擔。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或尿量銳減時需立即就醫(yī)。心理疏導有助于應對身體形象改變及功能重建期的焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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