胃癌胃全切術(shù)后并發(fā)癥有哪些
胃癌胃全切術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、反流性食管炎、腸梗阻等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)干預(yù)。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃全切術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天。主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱、心率增快，腹腔引流液突然增多且渾濁。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不良、感染等因素有關(guān)。需立即禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征分為早期和晚期兩種類(lèi)型。早期傾倒綜合征多在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；晚期傾倒綜合征多在進(jìn)食后2-3小時(shí)發(fā)生低血糖反應(yīng)。這與胃容量喪失、食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)。建議少量多餐，避免高糖飲食。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
胃全切術(shù)后患者易出現(xiàn)體重下降、貧血、維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。主要由于胃酸和消化酶分泌減少，影響鐵、維生素B12等吸收。需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
4、反流性食管炎
胃全切術(shù)后失去賁門(mén)括約肌功能，膽汁和胰液易反流至食管，引起胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。夜間癥狀可能加重。建議抬高床頭，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑。
5、腸梗阻
術(shù)后腸粘連是導(dǎo)致腸梗阻的主要原因，多發(fā)生在術(shù)后數(shù)周至數(shù)月。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。輕度可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
胃癌胃全切術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，定期復(fù)查血常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐，細(xì)嚼慢咽。適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療，有助于提高生活質(zhì)量。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2026-01-13
-
2026-01-13
-
2026-01-10
-
2026-01-06
