急性膽囊炎的治療方法

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急性膽囊炎的治療方法主要有禁食禁水、靜脈補液、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物使用、手術(shù)治療等。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食禁水

急性膽囊炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食禁水，減輕膽囊收縮負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可減少膽汁分泌，緩解膽囊壓力。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求，待炎癥控制后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。

2、靜脈補液

靜脈補充電解質(zhì)溶液可糾正脫水及酸堿失衡，常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。補液量需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整，維持每日尿量在1000-1500毫升，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3、抗生素治療

針對腸道菌群感染需使用廣譜抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

4、解痙鎮(zhèn)痛

山莨菪堿注射液可緩解膽道痙攣性疼痛，鹽酸哌替啶注射液用于中重度疼痛控制。使用鎮(zhèn)痛藥物需注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)，避免掩蓋病情變化影響手術(shù)時機判斷。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式，適用于反復(fù)發(fā)作或合并化膿壞疽的患者。開腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重或解剖異常者。急診手術(shù)指征包括膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

急性膽囊炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積，每日適量飲水有助于膽汁稀釋。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察膽總管通暢情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時返院評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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