缺鐵性貧血應(yīng)該怎么處理
缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式處理。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、胃腸道疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，每日保證適量蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜水果攝入。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是常用口服鐵劑，適用于輕中度貧血。服藥可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等癥狀，建議餐后服用減輕不適。治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白，避免與抗酸藥、鈣劑同時(shí)服用。
3、靜脈補(bǔ)鐵
右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液適用于口服不耐受或嚴(yán)重貧血患者。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)院進(jìn)行，可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥前需做過敏試驗(yàn)?？焖偬嵘F儲(chǔ)備的同時(shí)需配合原發(fā)病治療，防止鐵再次流失。
4、治療原發(fā)病
月經(jīng)過多需婦科調(diào)理，消化道出血需內(nèi)鏡止血，慢性腎病需促紅細(xì)胞生成素治療。根治導(dǎo)致鐵丟失或吸收障礙的疾病是關(guān)鍵，如胃大部切除術(shù)后患者需長期鐵劑補(bǔ)充。合并感染或炎癥性疾病時(shí)需同步控制。
5、定期復(fù)查
治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，2個(gè)月血紅蛋白應(yīng)恢復(fù)正常，但鐵蛋白補(bǔ)充需持續(xù)4-6個(gè)月。每3-6個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)，防止復(fù)發(fā)。兒童生長發(fā)育期、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)隨訪。
缺鐵性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品攝入，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免長期飲用濃茶影響鐵吸收，合并胃腸道疾病時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但重度貧血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。
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