水銀中毒癥狀主要有頭痛、震顫、口腔炎、情緒異常和腎功能損害。水銀中毒通常由職業(yè)暴露、環(huán)境污染或誤食含汞物質(zhì)引起，需根據(jù)接觸途徑和劑量采取針對(duì)性治療。

1、頭痛

頭痛是水銀中毒的早期常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。汞蒸氣吸入或皮膚接觸后，汞離子會(huì)透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦血管舒縮功能障礙。輕度中毒時(shí)可伴隨頭暈、乏力，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)障礙。接觸者需立即脫離污染環(huán)境，醫(yī)生可能使用二巰丙磺鈉注射液驅(qū)汞治療。

2、震顫

汞中毒特征性表現(xiàn)為意向性震顫，常見于手指、眼瞼和舌部。長期接觸有機(jī)汞化合物會(huì)損傷小腦和基底神經(jīng)節(jié)，初期為細(xì)微震顫，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為全身性肌肉抽搐。部分患者伴有共濟(jì)失調(diào)和書寫困難。臨床常用二巰丁二酸膠囊結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)癥狀。

3、口腔炎

急性汞中毒會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、口腔黏膜潰瘍伴金屬味。汞離子與唾液中的硫化物結(jié)合形成硫化汞，在牙齦邊緣形成藍(lán)黑色汞線。嚴(yán)重者可發(fā)生牙齒松動(dòng)和頜骨壞死。需用碳酸氫鈉溶液漱口，配合維生素C片促進(jìn)黏膜修復(fù)，同時(shí)使用青霉胺片驅(qū)汞治療。

4、情緒異常

慢性汞暴露易引發(fā)情緒波動(dòng)、焦慮和抑郁，被稱為"瘋帽匠病"。甲基汞可破壞前額葉皮層功能，導(dǎo)致記憶減退和性格改變。兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)能力下降。除驅(qū)汞治療外，可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)情緒。

5、腎功能損害

汞蓄積在腎近曲小管上皮細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和腎小管功能障礙。早期表現(xiàn)為夜尿增多和低分子蛋白尿，后期可能發(fā)展為間質(zhì)性腎炎。尿β2微球蛋白檢測有助于早期診斷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化，配合二巰丙醇注射液驅(qū)汞。

預(yù)防水銀中毒需避免接觸含汞溫度計(jì)、熒光燈等物品，從事相關(guān)職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)。飲食中增加大蒜、洋蔥等含硫食物有助于汞排泄，適量補(bǔ)充硒元素可拮抗汞毒性。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)或腎臟損傷。處理散落水銀時(shí)需佩戴手套，用硫粉覆蓋后專業(yè)回收，切忌直接清掃或吸入蒸氣。