毒鼠強中毒怎么辦
毒鼠強中毒需立即就醫(yī)并采取清除毒物、血液凈化、藥物解毒、對癥支持、預(yù)防并發(fā)癥等措施。毒鼠強是一種劇毒有機氟化合物，可通過皮膚接觸、吸入或誤食導致中毒，嚴重時可危及生命。
1、清除毒物
接觸皮膚者需用肥皂水徹底沖洗15分鐘以上?？诜卸菊呷粢庾R清醒且就醫(yī)時間在1小時內(nèi)，可用壓舌板刺激咽喉催吐，隨后服用活性炭混懸液吸附毒物?；杳曰颊咝栌舍t(yī)護人員插管洗胃，洗胃液選用溫生理鹽水或清水，直至洗出液澄清。眼部污染時用生理鹽水沖洗至少10分鐘。
2、血液凈化
中重度中毒患者需在2小時內(nèi)進行血液灌流，采用HA型樹脂灌流器串聯(lián)透析器，持續(xù)4-6小時，必要時重復(fù)進行。血液灌流可清除血液中90%以上的毒鼠強，是搶救成功的關(guān)鍵措施。合并肝腎功能損害者需聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療。
3、藥物解毒
靜脈注射維生素B6注射液可拮抗毒鼠強引起的驚厥，成人首劑5克緩慢靜注，后續(xù)每6小時2.5克維持。二巰丙磺酸鈉注射液通過巰基與毒物結(jié)合促進排泄，每次5毫克/千克肌注。地西泮注射液用于控制抽搐發(fā)作，首次10毫克靜脈推注，必要時重復(fù)給藥。
4、對癥支持
出現(xiàn)呼吸衰竭者需氣管插管機械通氣，維持氧飽和度在95%以上。低血壓患者靜脈輸注多巴胺注射液維持血壓。心肌損傷者靜脈滴注磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，及時糾正酸中毒和低鉀血癥。高熱患者采用物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液退熱。
5、預(yù)防并發(fā)癥
中毒后72小時內(nèi)嚴密監(jiān)測心電、肝腎功能及凝血功能。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可靜脈滴注奧美拉唑鈉?；杳曰颊叨ㄆ诜眍A(yù)防壓瘡，使用人工淚液保護角膜。恢復(fù)期進行高壓氧治療促進神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)，出現(xiàn)遲發(fā)性腦病者可注射鼠神經(jīng)生長因子。
毒鼠強中毒后需絕對臥床休息2周，避免劇烈運動誘發(fā)心臟意外?；謴?fù)期飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風，接觸農(nóng)藥后及時更衣沐浴。出現(xiàn)頭暈、肌肉震顫等不適立即復(fù)診，出院后定期復(fù)查肝腎功能和腦電圖。所有滅鼠藥物應(yīng)存放在兒童無法觸及的專用柜中，使用后徹底清理殘留物。
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