冷熱交替過敏性鼻炎應該如何治療
冷熱交替過敏性鼻炎可通過避免冷熱刺激、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式緩解。該病通常由溫度變化誘發(fā)過敏反應、鼻腔黏膜敏感、遺傳因素、環(huán)境污染物刺激、免疫功能異常等原因引起。
1、避免冷熱刺激
冷熱交替過敏性鼻炎患者需注意環(huán)境溫度變化，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季避免頻繁進出空調房。室內建議保持20-24攝氏度恒溫，使用加濕器維持濕度在40-60%。溫差超過7攝氏度時易誘發(fā)鼻黏膜血管收縮擴張，導致打噴嚏、流清水樣涕等癥狀加重。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗能改善鼻塞癥狀，推薦使用鼻腔沖洗器配合38攝氏度溫鹽水。沖洗時頭部傾斜45度，避免嗆咳，沖洗后輕柔擤鼻。兒童需家長協(xié)助操作，注意選擇兒童專用低滲鹽水。
3、藥物治療
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥反應，緩解鼻癢和噴嚏?？菇M胺藥物如氯雷他定片能阻斷過敏介質釋放，改善流涕癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑使用，避免長期連續(xù)使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
4、免疫治療
對于塵螨等明確過敏原的患者，可進行3-5年皮下免疫治療或舌下含服脫敏治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量，誘導免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏反應，嚴重哮喘發(fā)作期禁用。12歲以下兒童建議采用舌下含服劑型如粉塵螨滴劑4號。
5、手術治療
經藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮行低溫等離子消融術縮小鼻甲體積。伴有明顯鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矯正術。術后需定期清理鼻腔痂皮，使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏預防感染。手術改善通氣效果可持續(xù)5-8年，但無法根治過敏反應。
冷熱交替過敏性鼻炎患者日常應加強體育鍛煉增強體質，游泳等有氧鍛煉可提高鼻腔黏膜對溫度變化的適應能力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，減少辛辣刺激食物攝入。臥室使用防螨床品，每周用55攝氏度以上熱水清洗寢具。外出前查看空氣質量指數(shù)，污染天氣減少戶外活動。建議記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素，定期復查調整治療方案，避免自行增減藥物劑量。
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