傷口流血不止怎么辦
傷口流血不止應(yīng)立即采取壓迫止血并盡快就醫(yī),處理方法主要有直接壓迫止血、加壓包扎、抬高患肢、使用止血藥物、進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
一、直接壓迫止血
這是處理活動(dòng)性出血最直接有效的方法。使用無菌紗布、干凈毛巾或布料直接覆蓋在傷口上,用手掌或手指持續(xù)、穩(wěn)定地施加壓力。壓力應(yīng)足以阻止血液流出,但避免過度用力造成組織損傷。對(duì)于四肢傷口,壓迫點(diǎn)可選擇傷口近心端的動(dòng)脈搏動(dòng)處。此方法適用于大多數(shù)淺表切割傷、擦傷引起的出血,能通過物理壓迫促使血管收縮和血小板聚集,形成臨時(shí)血凝塊。持續(xù)壓迫至少10到15分鐘,中途不要頻繁揭開查看,以免干擾凝血過程。
二、加壓包扎
在直接壓迫初步止血后,應(yīng)采用加壓包扎進(jìn)行鞏固。用多層無菌紗布或敷料覆蓋傷口,再用彈性繃帶或三角巾進(jìn)行環(huán)形包扎,施加均勻壓力。包扎松緊度以能止血且不影響遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)為宜,可通過檢查手指或腳趾的顏色、溫度和感覺來判斷。加壓包扎能維持對(duì)傷口的持續(xù)壓力,防止血凝塊脫落,適用于傷口較深、出血量較多的情形。包扎后仍需觀察傷口有無滲血加劇,以及肢體有無麻木、腫脹等缺血表現(xiàn)。
三、抬高患肢
將出血的肢體抬高至超過心臟水平位置,利用重力作用減少流向傷口部位的血液量,從而輔助止血。例如,手部受傷可將手臂舉起,腿部受傷可平躺并將腿墊高。抬高患肢應(yīng)與壓迫止血和加壓包扎聯(lián)合使用,效果更佳。此法能有效降低局部血管內(nèi)壓力,減緩出血速度,為凝血機(jī)制發(fā)揮作用爭(zhēng)取時(shí)間。在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員前往醫(yī)院途中,應(yīng)盡量保持患肢抬高的姿勢(shì)。
四、使用止血藥物
對(duì)于壓迫止血效果不佳或存在凝血功能障礙的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物。常見的局部止血藥包括吸收性明膠海綿、云南白藥粉等,可直接用于創(chuàng)面促進(jìn)凝血。全身性止血藥物如注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等,可通過靜脈給藥增強(qiáng)凝血功能。這些藥物適用于手術(shù)中滲血、內(nèi)科疾病如肝硬化導(dǎo)致的凝血因子缺乏等情況。使用止血藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行濫用,以免增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
五、進(jìn)行手術(shù)干預(yù)
當(dāng)上述方法均無法有效控制出血,或出血源于大血管損傷、內(nèi)臟破裂、腫瘤侵蝕時(shí),必須進(jìn)行緊急手術(shù)干預(yù)。外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)室條件下,探查出血點(diǎn),采取血管結(jié)扎、電凝止血、縫合修補(bǔ)或部分器官切除等手段徹底止血。例如,肝脾破裂、動(dòng)脈斷裂等危重情況必須依靠手術(shù)解決。手術(shù)是處理致命性大出血的根本方法,延誤可能導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。
傷口流血不止時(shí),家庭初步處理的核心是保持鎮(zhèn)定,迅速采取壓迫與抬高措施,同時(shí)立即呼叫急救或前往醫(yī)院。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)評(píng)估出血原因,可能涉及血小板減少、凝血因子缺乏如血友病、或服用抗凝藥物如華法林等因素。日常生活中,應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),家中常備急救包,內(nèi)含無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶等。對(duì)于有出血性疾病史或長(zhǎng)期服用抗凝藥的人群,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免從事易導(dǎo)致外傷的活動(dòng),一旦受傷應(yīng)格外警惕并及時(shí)告知醫(yī)生自身病史。




