人血白蛋白主要用于調(diào)節(jié)血漿滲透壓、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝廢物、維持血容量平衡等。其主要作用包括補(bǔ)充血容量、糾正低蛋白血癥、輔助治療肝硬化腹水、燒傷休克等疾病。

1、補(bǔ)充血容量

人血白蛋白能快速提高血漿膠體滲透壓，將組織間隙水分回吸收入血管，適用于急性失血、創(chuàng)傷或手術(shù)后的血容量不足。其分子量較大，可在血管內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間，效果優(yōu)于晶體液。臨床常用于失血性休克早期復(fù)蘇，但需配合紅細(xì)胞輸注以改善攜氧能力。

2、糾正低蛋白血癥

當(dāng)血清白蛋白低于30g/L時(shí)，可能出現(xiàn)水腫、傷口愈合延遲等問題。人血白蛋白靜脈輸注可直接補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。常見于慢性肝病、腎病綜合征或惡性腫瘤導(dǎo)致的蛋白質(zhì)大量丟失，需結(jié)合病因治療才能長(zhǎng)期維持效果。

3、輔助治療肝硬化腹水

肝硬化患者因肝臟合成功能下降和門脈高壓易出現(xiàn)頑固性腹水。人血白蛋白聯(lián)合利尿劑使用可增強(qiáng)利尿效果，減少腹腔穿刺放液后的循環(huán)功能障礙。每次大量放腹水后按每放1升補(bǔ)充6-8g白蛋白可預(yù)防低血容量。

4、燒傷休克救治

大面積燒傷后大量血漿蛋白滲出導(dǎo)致低血容量性休克。人血白蛋白能有效維持燒傷后24-48小時(shí)的血漿滲透壓，減少組織水腫。通常與電解質(zhì)溶液交替使用，根據(jù)燒傷面積和深度調(diào)整輸注劑量。

5、其他特殊用途

人血白蛋白還可作為某些藥物的載體，如化療藥物紫杉醇需與白蛋白結(jié)合使用。在新生兒高膽紅素血癥中，白蛋白能與膽紅素結(jié)合減少游離膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。部分自身免疫性疾病治療時(shí)也需通過白蛋白置換清除致病抗體。

使用人血白蛋白需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。輸注過程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率及呼吸變化，警惕過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)使用可能抑制自身白蛋白合成，故非危急情況應(yīng)優(yōu)先通過高蛋白飲食改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，燒傷患者需配合創(chuàng)面處理，所有病例均需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整劑量。