癔癥的臨床癥狀主要涉及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能以及精神活動(dòng)等多個(gè)方面，主要表現(xiàn)為分離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙兩大類。

一、分離性障礙

分離性障礙的核心特征是患者出現(xiàn)身份、記憶或意識(shí)的整合功能失調(diào)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為突然的、戲劇性的身份轉(zhuǎn)換，例如出現(xiàn)一個(gè)與平時(shí)性格迥異的“另一個(gè)人格”，并可能伴有對(duì)重要個(gè)人經(jīng)歷的片段性遺忘。在意識(shí)層面，患者可能出現(xiàn)神游狀態(tài)，即無(wú)目的地離家出走，事后對(duì)這段經(jīng)歷不能回憶。情感方面，情緒爆發(fā)較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為在無(wú)明顯誘因下突然出現(xiàn)大哭大笑、喊叫或肢體亂動(dòng)，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，具有表演性和夸張色彩，但事后往往不能完全回憶發(fā)作過(guò)程。

二、轉(zhuǎn)換性障礙

轉(zhuǎn)換性障礙是指心理沖突或精神壓力被轉(zhuǎn)換為軀體癥狀，但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。運(yùn)動(dòng)障礙是常見(jiàn)表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓，但癱瘓不符合神經(jīng)解剖分布，肌張力正常，腱反射存在。也可能表現(xiàn)為不自主的震顫、抽搐或步態(tài)異常。感覺(jué)障礙同樣多見(jiàn)，如皮膚出現(xiàn)手套或襪套樣感覺(jué)缺失，其邊界清晰但不符合神經(jīng)支配規(guī)律，或者表現(xiàn)為失明、失聰、失聲，但患者的眼球結(jié)構(gòu)、耳道結(jié)構(gòu)和聲帶功能均無(wú)異常。

三、軀體化癥狀

患者可能長(zhǎng)期存在多種、反復(fù)出現(xiàn)、時(shí)常變化的軀體不適。這些癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)，例如胃腸系統(tǒng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛；心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短；泌尿生殖系統(tǒng)出現(xiàn)尿頻、排尿困難或異常的經(jīng)期紊亂。患者常為此進(jìn)行大量醫(yī)學(xué)檢查，但結(jié)果均為陰性，且癥狀的出現(xiàn)和加重常與心理壓力事件密切相關(guān)。

四、附體障礙

這是一種特殊形式的分離性障礙，患者堅(jiān)信自己被某種超自然力量、神靈、鬼魂或已故之人所“附體”或控制。在發(fā)作期間，患者的言語(yǔ)、語(yǔ)調(diào)、姿態(tài)和行為會(huì)模仿其所認(rèn)為的附體者，并可能以附體者的身份和口吻說(shuō)話。發(fā)作通常具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，事后患者對(duì)發(fā)作過(guò)程可能部分或完全遺忘，這種癥狀與文化背景和患者的信念系統(tǒng)有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)。

五、假性癡呆

患者表現(xiàn)出類似癡呆的癥狀，但并非由腦部器質(zhì)性病變引起。典型表現(xiàn)包括“童樣癡呆”，即言行舉止變得像孩童一樣幼稚；或者出現(xiàn)“剛?cè)C合征”，表現(xiàn)為對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答，例如問(wèn)“2加2等于幾”，患者可能回答“等于5”，同時(shí)能完成更復(fù)雜的任務(wù)，顯示其智力基礎(chǔ)完好。這些癥狀常在精神創(chuàng)傷后突然出現(xiàn)，也可突然消失，具有明顯的波動(dòng)性和心因性色彩。

癔癥的癥狀復(fù)雜多樣，且具有模仿性、夸張性和暗示性強(qiáng)的特點(diǎn)。當(dāng)身邊有人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，理解和接納至關(guān)重要，應(yīng)避免指責(zé)或強(qiáng)化其癥狀。首要步驟是陪伴患者前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科或心理衛(wèi)生中心就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，排除其他器質(zhì)性疾病。治療通常以心理治療為主，如支持性心理治療、認(rèn)知行為治療或催眠治療，幫助患者認(rèn)識(shí)并處理內(nèi)在的心理沖突。在醫(yī)生明確診斷后，可能會(huì)根據(jù)情況短期使用抗焦慮藥如勞拉西泮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等輔助穩(wěn)定情緒。家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者的康復(fù)極為重要，創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定、包容的環(huán)境，鼓勵(lì)患者參與規(guī)律的文體活動(dòng)，培養(yǎng)健康的壓力應(yīng)對(duì)方式，有助于減少癥狀復(fù)發(fā)，促進(jìn)心身健康。