牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期，牙髓未受到嚴(yán)重感染的情況。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織，使用氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處，再用暫時(shí)性充填材料封閉窩洞。該方法能隔絕外界刺激，促進(jìn)牙本質(zhì)修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般1-2周后可緩解。治療期間應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)適用于意外露髓但牙髓健康的病例。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格消毒后，用三氧化礦物凝聚體等生物相容性材料直接覆蓋暴露牙髓，再用樹脂充填。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，成功率與患者年齡、露髓時(shí)間密切相關(guān)。可能出現(xiàn)牙髓鈣化或持續(xù)性疼痛，需及時(shí)復(fù)診。建議治療后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次。

3、活髓切斷術(shù)

活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙局限性牙髓炎。通過切除病變冠髓，保留健康根髓，使用甲醛甲酚等藥物處理根管口，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。術(shù)后牙齒可能變色，但能維持牙髓感覺功能。需每3-6個(gè)月復(fù)查牙髓電活力測(cè)試，觀察根尖發(fā)育情況。治療期間避免進(jìn)食過硬食物，防止牙折。

4、根管治療術(shù)

根管治療術(shù)是中重度牙髓炎的主要治療方法。通過徹底清除感染牙髓，用牙膠尖配合根管糊劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。常用藥物包括氯己定沖洗液、氫氧化鈣暫封劑等?？赡艹霈F(xiàn)術(shù)后脹痛，通常3-5天自行消退。治療后建議全冠修復(fù)，防止牙體折裂。根管治療成功率可達(dá)90%，是保存患牙的有效手段。

5、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重病變患牙。當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損、根尖周病變廣泛或伴有縱折時(shí)，需手術(shù)拔除。術(shù)后可能發(fā)生干槽癥，表現(xiàn)為劇烈疼痛和口臭。建議24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。缺牙區(qū)應(yīng)在3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植或修復(fù)，防止鄰牙移位。

牙髓炎患者日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激，減少碳酸飲料攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，建議每6個(gè)月潔牙一次。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎。治療后牙齒較脆弱，應(yīng)避免用治療牙咬硬物，必要時(shí)制作牙套保護(hù)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙髓炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。