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眼皮下垂成三角眼怎么辦

整形外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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眼皮下垂成三角眼可通過提眉術(shù)、額肌懸吊術(shù)、眼瞼成形術(shù)、肉毒素注射、上瞼下垂矯正術(shù)等方式治療。眼皮下垂成三角眼通常由年齡增長、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂、眼瞼腫瘤等原因引起。

1、提眉術(shù)

提眉術(shù)是通過切除部分眉部皮膚及皮下組織，向上提拉松弛的眼瞼皮膚，改善三角眼外觀。適用于因皮膚松弛導(dǎo)致的上瞼下垂，術(shù)后需避免揉搓傷口，防止感染。術(shù)中可能聯(lián)合切除部分眼輪匝肌以增強(qiáng)效果。

2、額肌懸吊術(shù)

額肌懸吊術(shù)將額肌與瞼板連接，利用額肌力量代償提上瞼肌功能。適用于重癥肌無力或先天性上瞼下垂患者，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉眼不全，需使用人工淚液保護(hù)角膜。手術(shù)材料可選擇自體闊筋膜或硅膠條。

3、眼瞼成形術(shù)

眼瞼成形術(shù)通過去除多余皮膚、脂肪及緊縮眼輪匝肌矯正三角眼。適合老年性皮膚松弛者，術(shù)中可能同步處理眶隔脂肪脫垂。術(shù)后需冰敷減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。

4、肉毒素注射

肉毒素注射可暫時(shí)改善因眼輪匝肌痙攣導(dǎo)致的假性上瞼下垂。效果維持3-6個(gè)月，需重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)短暫眼瞼水腫，禁止按摩注射部位以防毒素?cái)U(kuò)散。

5、上瞼下垂矯正術(shù)

上瞼下垂矯正術(shù)通過縮短提上瞼肌或利用額肌瓣重建提瞼功能。適用于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重度先天性下垂，術(shù)后需訓(xùn)練睜閉眼動(dòng)作防止粘連。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合筋膜懸吊加強(qiáng)效果。

日常應(yīng)避免用力揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡延緩皮膚老化。先天性下垂患兒建議3-5歲手術(shù)以防弱視，術(shù)后定期復(fù)查瞼裂高度。突發(fā)性單側(cè)下垂需排查顱內(nèi)病變，神經(jīng)源性下垂可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。長期使用電腦者每小時(shí)閉眼休息5分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫。

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