紫癜腎炎紅細(xì)胞升高
紫癜腎炎患者出現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞升高，通常反映疾病活動(dòng)或加重，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。紫癜腎炎是過敏性紫癜引起的腎臟損害，尿紅細(xì)胞增多可能與腎小球?yàn)V過膜損傷、免疫復(fù)合物沉積、感染誘發(fā)、治療不充分或病理類型較差等因素有關(guān)。
紫癜腎炎患者尿紅細(xì)胞升高，多數(shù)情況與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。過敏性紫癜導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎小球沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)，使濾過膜通透性增加，原本無(wú)法通過的紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。這種情況常伴有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等藥物控制免疫反應(yīng)，或聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。部分患者可能因近期感染如呼吸道鏈球菌感染，激活免疫系統(tǒng)加重腎臟炎癥，需進(jìn)行抗感染治療并監(jiān)測(cè)尿液變化。
少數(shù)患者尿紅細(xì)胞顯著升高，可能與腎臟病理類型較差有關(guān)。例如病理顯示新月體形成或重度系膜增生，代表腎小球結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損，紅細(xì)胞漏出更為明顯。此類情況常伴隨高血壓及腎功能下降，需要更積極的免疫抑制治療，如使用他克莫司膠囊等靶向藥物，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。長(zhǎng)期治療不充分也可導(dǎo)致病情反復(fù)，尿紅細(xì)胞持續(xù)異常，需調(diào)整藥物方案并定期復(fù)查。
紫癜腎炎患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿；飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，控制海鮮、辛辣食物攝入以減少過敏原；預(yù)防感染，注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生；定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)尿液顏色加深、水腫加重等情況時(shí)需立即就診。
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