輕度肺纖維化治療
輕度肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整及定期隨訪等方式干預(yù)。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、藥物治療
輕度肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。若合并感染需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
2、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%時(shí)建議長期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善組織缺氧。便攜式制氧機(jī)更適合活動(dòng)時(shí)使用，需避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等增強(qiáng)膈肌功能，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等可提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以Borg評(píng)分不超過4分為宜。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設(shè)備。保持室內(nèi)濕度40%-60%，冬季外出佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT評(píng)估纖維化范圍，肺功能檢查重點(diǎn)關(guān)注DLCO指標(biāo)變化。出現(xiàn)急性加重需及時(shí)住院接受甲強(qiáng)龍注射液沖擊治療。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等維持呼吸肌功能，補(bǔ)充維生素D3改善免疫功能，避免高鹽飲食加重水腫。根據(jù)耐受情況逐步增加步行距離，睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解夜間呼吸困難。保持情緒穩(wěn)定有助于減少耗氧量，可嘗試正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱或痰量突然增多需警惕感染加重。
相關(guān)推薦
