輕度肺纖維化是什么
輕度肺纖維化是指早期肺間質(zhì)組織的輕度瘢痕化改變，主要表現(xiàn)為肺泡壁增厚和膠原沉積，常見病因包括環(huán)境暴露、藥物反應或自身免疫性疾病。
輕度肺纖維化在病理學上屬于肺間質(zhì)疾病的初始階段，其特征性改變?yōu)榉闻蓍g隔內(nèi)成纖維細胞增殖和細胞外基質(zhì)沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、干咳等非特異性癥狀，但肺功能檢查通常僅顯示輕度限制性通氣功能障礙。高分辨率CT可見磨玻璃樣改變或細網(wǎng)格影，但尚未形成廣泛蜂窩肺。該階段炎癥反應與纖維化進程并存，部分病例通過及時干預可延緩疾病進展。臨床診斷需結(jié)合病史、影像學特征及必要時肺活檢結(jié)果，需注意與過敏性肺炎、塵肺等疾病鑒別。
部分輕度肺纖維化患者可能長期保持病情穩(wěn)定，特別是特發(fā)性肺纖維化以外的繼發(fā)性類型。但存在持續(xù)抗原暴露或未控制的自身免疫因素時，病變可能進展為不可逆的肺結(jié)構(gòu)重塑。定期隨訪中若發(fā)現(xiàn)一氧化碳彌散量年下降超過10%，或6分鐘步行距離顯著縮短，往往提示疾病進入加速期。對于合并胃食管反流、肺動脈高壓等并發(fā)癥者，病情惡化風險更高。
輕度肺纖維化患者應避免吸煙及二手煙暴露，居家使用空氣凈化器減少PM2.5吸入，保持適宜室內(nèi)濕度。建議進行低強度有氧運動如散步、游泳以維持心肺功能，但需避免高原旅行等缺氧環(huán)境。飲食方面可增加富含維生素E的堅果、深海魚等抗氧化物攝入，限制高鹽食品預防水鈉潴留。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時應及時就醫(yī)，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于減少急性加重。建議每3-6個月復查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測疾病進展速度。
