肺淤血的癥狀
肺淤血的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸以及下肢水腫。肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狹窄、肺靜脈阻塞性疾病、急性呼吸窘迫綜合征等因素引起，可能伴隨心悸、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺淤血最常見的癥狀，表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費力?；颊呖赡芨杏X空氣不足，需要用力呼吸。呼吸困難可能與肺毛細血管壓力升高導致肺泡內(nèi)液體滲出有關(guān)。輕度肺淤血時呼吸困難僅在劇烈活動后出現(xiàn)，隨著病情進展，輕微活動甚至休息時也會發(fā)生?；颊咝璞苊膺^度勞累，保持半臥位休息，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負荷。
2、咳嗽
肺淤血引起的咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，夜間平臥時加重?？人钥赡芘c肺靜脈壓力增高刺激支氣管黏膜有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間咳嗽，影響睡眠質(zhì)量?；颊邞３质覂?nèi)空氣濕潤，避免冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)不緩解，需就醫(yī)排除肺部感染，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀。
3、咳粉紅色泡沫痰
咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，提示肺泡內(nèi)出現(xiàn)血性滲出。痰液呈泡沫狀且?guī)в醒z，可能伴有喘息和瀕死感。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會給予面罩吸氧、靜脈注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等緊急處理。患者發(fā)作時應保持端坐位，雙腿下垂以減少回心血量。
4、端坐呼吸
端坐呼吸指患者平臥時呼吸困難加重，被迫采取坐位或半臥位才能緩解。這與臥位時胸腔血液重新分布、肺淤血加重有關(guān)。嚴重者可能需要墊高多個枕頭或整夜坐在椅子上睡眠。長期端坐可能導致骶尾部壓瘡，需使用軟墊保護皮膚。醫(yī)生可能建議服用卡托普利片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。
5、下肢水腫
下肢水腫多出現(xiàn)在踝部，按壓后形成凹陷，晨輕暮重。肺淤血合并右心衰竭時，體循環(huán)靜脈壓力升高會導致水腫?；颊邞拗柒c鹽攝入，每日測量體重和腿圍。休息時抬高下肢促進血液回流，醫(yī)生可能聯(lián)合使用地高辛片、纈沙坦膠囊等藥物控制心力衰竭進展。
肺淤血患者需嚴格限制每日液體攝入量，保持低鹽飲食，避免腌制食品。適當進行散步等輕度活動，但出現(xiàn)氣促應立即停止。監(jiān)測每日尿量和體重變化，記錄癥狀發(fā)作頻率。按時服用醫(yī)生開具的藥物，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咳血痰或水腫蔓延至大腿等情況，需立即急診就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。
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