肺淤血會有哪些癥狀

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肺淤血可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、乏力等癥狀。肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、呼吸困難

肺淤血患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與肺毛細(xì)血管壓力升高導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出有關(guān)，平臥時(shí)回心血量增加會加重癥狀。患者需采取半臥位休息，限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、咳嗽

肺淤血刺激支氣管黏膜會引起持續(xù)性干咳，尤其在平臥或活動(dòng)后加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，提示肺泡內(nèi)出現(xiàn)滲出性出血。這種情況可能與左心室舒張末壓升高相關(guān)，需通過胸部X線或超聲心動(dòng)圖檢查確診，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。

3、端坐呼吸

患者被迫采取端坐體位才能緩解呼吸困難的癥狀，是肺淤血加重的典型表現(xiàn)。由于坐位時(shí)下肢靜脈回流減少，肺循環(huán)壓力暫時(shí)降低。此時(shí)需立即吸氧，并靜脈注射去乙酰毛花苷注射液等強(qiáng)心藥物改善心功能。

4、乏力

肺淤血導(dǎo)致氣體交換障礙會引起全身組織缺氧，表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降和持續(xù)性疲勞。這種情況常伴隨血氧飽和度降低，可能與心輸出量減少有關(guān)。建議進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)評估心肺功能，同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白水平排除貧血因素。

5、肺部濕啰音

聽診雙肺底部可聞及細(xì)濕啰音，嚴(yán)重時(shí)布滿全肺，提示肺泡內(nèi)存在滲出液。這種體征多出現(xiàn)在急性左心衰竭時(shí)，需與肺炎鑒別。緊急處理包括無創(chuàng)通氣、靜脈注射托拉塞米注射液利尿，并完善BNP檢測輔助診斷。

肺淤血患者日常需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。建議每周監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需警惕病情惡化?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但出現(xiàn)心悸氣促時(shí)應(yīng)立即停止。注意保持環(huán)境空氣流通，睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕夜間癥狀。所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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