肩膀疼手抬不起來是什么原因
肩膀疼手抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、退行性變、外傷或勞損引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受寒導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)肩部僵硬、夜間疼痛加重，手臂外展或上舉困難。急性期需減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合熱敷緩解癥狀。慢性期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配肩臂的神經(jīng)，引發(fā)牽涉性疼痛和上肢無力。常見于長期低頭人群，可能伴隨頸部酸脹、手指麻木。需避免長時(shí)間固定姿勢(shì)，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛、無力感明顯。急性損傷需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。部分或全層撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于40-60歲人群。急性發(fā)作時(shí)肩部紅腫熱痛明顯，活動(dòng)嚴(yán)重受限。可遵醫(yī)囑使用依托考昔片控制炎癥，超聲波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。頑固性病例需穿刺沖洗或關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
該肌腱在肩關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，多見于投擲運(yùn)動(dòng)者。典型癥狀為肩前區(qū)壓痛、屈肘抗阻疼痛加重。治療包括休息制動(dòng)、遵醫(yī)囑使用美洛昔康片，配合沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。慢性滑膜炎患者可能需肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物或過度上肢運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或出現(xiàn)肌肉萎縮，須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。注意保暖防寒，飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入以促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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