腳踝骨折的原因及注意事項
腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故或高處墜落等原因引起，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。處理時需注意固定制動、及時就醫(yī)、合理康復(fù)。
1、外傷
直接外力撞擊或扭傷是腳踝骨折的常見原因，比如跌倒時腳踝著地或受到重物砸傷。這類損傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶撕裂伴隨骨折。急性期需立即冰敷并抬高患肢，使用支具或石膏固定，避免負重活動。若伴隨開放性傷口，需緊急清創(chuàng)并預(yù)防感染。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致脆性骨折，常見于踝關(guān)節(jié)承重部位。此類骨折可能表現(xiàn)為隱匿性疼痛，易被誤診為扭傷。需通過雙能X線吸收法檢測骨密度，日常補充鈣劑和維生素D3，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、運動損傷
籃球、足球等運動中急停變向動作易引發(fā)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻，導(dǎo)致腓骨遠端或內(nèi)踝骨折。運動前充分熱身，佩戴護踝裝備可降低風(fēng)險。若發(fā)生骨折，需立即停止運動，采用CT明確骨折線走向，穩(wěn)定性骨折可用行走靴固定4-6周。
4、交通事故
摩托車或汽車事故中足部受到軸向暴力可能導(dǎo)致Pilon骨折（脛骨遠端粉碎性骨折），常合并軟組織嚴重損傷。此類損傷需急診手術(shù)復(fù)位，采用鎖定鋼板或外固定架穩(wěn)定骨折端，術(shù)后需警惕骨筋膜室綜合征。
5、高處墜落
從超過2米高度墜落時足部著地，沖擊力經(jīng)跟骨傳導(dǎo)至踝部，易導(dǎo)致三踝骨折（內(nèi)外踝+后踝）。此類復(fù)合骨折多需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用空心螺釘或解剖型接骨板，術(shù)后早期進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
腳踝骨折后應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹，傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物，避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行踝泵運動、抗阻訓(xùn)練，使用彈性繃帶預(yù)防腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，完全負重需待影像學(xué)顯示骨折線模糊后開始。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即復(fù)診。
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