尿道炎要做什么檢查
尿道炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及尿道鏡檢查等。尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿道炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。細(xì)菌性尿道炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)5個(gè)/高倍視野，部分患者可能伴隨紅細(xì)胞增多。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿道炎尤為重要。常見病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、支原體等。留取標(biāo)本前需清潔外陰，采集晨起第一次排尿的中段尿，2小時(shí)內(nèi)送檢以提高準(zhǔn)確性。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可針對(duì)性選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、尿道分泌物檢查
適用于存在尿道口溢膿或分泌物的患者，通過(guò)革蘭染色、PCR檢測(cè)等手段鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。男性患者可直接采集分泌物，女性需用拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取樣。若檢出淋球菌需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療。
4、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)尿道狹窄、結(jié)石、前列腺增生等繼發(fā)因素，尤其適用于治療效果不佳或伴有血尿的患者。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，經(jīng)腹部超聲可觀察全尿路情況，必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲提高分辨率。
5、尿道鏡檢查
尿道鏡檢查適用于疑似尿道異物、腫瘤或解剖異常的患者，可直接觀察尿道黏膜病變并取活檢。檢查前需局部麻醉，使用纖維尿道鏡經(jīng)尿道口進(jìn)入，可能發(fā)現(xiàn)尿道息肉、潰瘍等病變。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，需遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
確診尿道炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。治療期間禁止飲酒，嚴(yán)格按療程服用抗生素如三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需復(fù)診排除腎盂腎炎。
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