有尿道炎需要做什么檢查

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尿道炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲及尿道鏡檢查等五項(xiàng)核心檢查。尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引起，明確病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查尿道炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。急性細(xì)菌性尿道炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯升高，部分病例可見(jiàn)紅細(xì)胞。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿道炎尤為重要。采集晨起第一次排尿的中段尿送檢，48-72小時(shí)可獲結(jié)果。大腸埃希菌是常見(jiàn)致病菌，其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能被檢出。根據(jù)藥敏結(jié)果可精準(zhǔn)選擇抗生素。

3、尿道分泌物檢查

通過(guò)棉拭子采集尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色或PCR檢測(cè)，適用于淋球菌性尿道炎或衣原體感染。淋病奈瑟菌感染可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體引起。該檢查能區(qū)分特異性與非特異性感染，指導(dǎo)針對(duì)性治療。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

超聲檢查可排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或解剖結(jié)構(gòu)異常等繼發(fā)因素。經(jīng)腹部超聲能觀察腎臟、膀胱形態(tài)，發(fā)現(xiàn)尿路梗阻或殘余尿量增加。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿道炎患者，超聲有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、膀胱憩室等潛在病因。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡可直接觀察尿道黏膜病變，適用于常規(guī)檢查未明確病因或存在血尿的患者。檢查可見(jiàn)尿道充血、糜爛或狹窄，必要時(shí)可鉗取組織活檢。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用，需局部麻醉下進(jìn)行。

確診尿道炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷尿道。治療期間禁止性生活，注意會(huì)陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。細(xì)菌性尿道炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，非感染性尿道炎可配合熱水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即復(fù)診，警惕上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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