腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外力損傷、椎間盤退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性椎間盤結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷，這類遺傳易感性可能增加椎間盤突出的概率。典型表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)反復(fù)腰痛，可能伴隨家族病史。日常需避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若癥狀加重，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)損傷。

2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

久坐、彎腰搬重物等行為會(huì)導(dǎo)致腰椎持續(xù)受壓，加速椎間盤纖維環(huán)破裂。常見(jiàn)于辦公室人群或駕駛員，疼痛多集中于下腰部，久坐后加重。需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，每30分鐘起身活動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉緊張。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏控制癥狀。

3、外力損傷

突然扭轉(zhuǎn)或墜落等外傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故，常伴隨急性劇痛和活動(dòng)受限。傷后應(yīng)立即平臥硬板床，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、椎間盤退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見(jiàn)，疼痛晨輕暮重，可能伴椎間隙狹窄。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，通過(guò)五點(diǎn)支撐法鍛煉核心肌群。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊、神經(jīng)妥樂(lè)平注射液可能對(duì)部分患者有效。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期振動(dòng)性工作如礦工、建筑工人等，腰椎反復(fù)負(fù)荷易誘發(fā)病變。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，勞累后下肢麻木感明顯。建議使用護(hù)腰分散壓力，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。疼痛發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用美洛昔康片、鹽酸替扎尼定片、虎力散膠囊等藥物，必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，增加深綠色蔬菜攝入。急性期嚴(yán)格臥床1-2周，緩解期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，須立即就醫(yī)處理。