脛腓骨骨折病人的治療方法有哪些
脛腓骨骨折的治療方法主要有保守治療、外固定支架固定、髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定、康復訓練等。具體選擇需根據(jù)骨折類型、嚴重程度及患者個體情況決定。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定患肢，保持骨折端穩(wěn)定，促進自然愈合。治療期間需定期復查X線片監(jiān)測愈合情況，避免過早負重。通常固定時間為6-8周，期間可配合物理治療預防肌肉萎縮。
2、外固定支架固定
用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷患者。通過體外鋼針連接支架穩(wěn)定骨折端，便于傷口護理。外固定可臨時維持骨折對位，待軟組織條件改善后可能需二次手術。需注意針道護理防止感染，每日用生理鹽水清潔針眼。
3、髓內(nèi)釘固定
適用于長斜形或螺旋形骨折。將髓內(nèi)釘插入骨髓腔實現(xiàn)軸向穩(wěn)定，允許早期關節(jié)活動。手術創(chuàng)傷小且能分擔負荷，但可能引起膝關節(jié)疼痛。術后第2天可開始踝泵鍛煉，2周后逐步負重訓練。
4、鋼板螺釘固定
針對粉碎性骨折或關節(jié)內(nèi)骨折。通過解剖鋼板精確復位骨塊，提供剛性固定。需充分暴露骨折端，可能增加軟組織損傷風險。術后需嚴格避免早期完全負重，通常6周后開始部分負重訓練。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后即開始階段性康復。早期進行肌肉等長收縮和鄰近關節(jié)活動，中期增加器械輔助訓練，后期強化負重及平衡能力。水中運動可減輕關節(jié)負荷，功率自行車有助于恢復踝關節(jié)活動度。全程需配合疼痛管理和營養(yǎng)支持。
脛腓骨骨折恢復期需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進骨痂形成。避免吸煙飲酒以免影響愈合?？祻陀柧殤驖u進，初期使用拐杖分擔體重，定期復查評估愈合進度。保持患肢抬高減輕腫脹，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時就醫(yī)。
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