導(dǎo)致甲減的病因是什么呢?
導(dǎo)致甲減的病因主要有遺傳因素、自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物或手術(shù)影響、垂體或下丘腦病變等。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由甲狀腺激素合成或分泌不足引起的全身代謝性疾病。
1、遺傳因素
部分先天性甲減與遺傳基因突變有關(guān)，如甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成酶缺陷等。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。這類患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩、智力障礙等癥狀。
2、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是最常見的病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，后期出現(xiàn)怕冷、乏力等典型甲減癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，常見于遠(yuǎn)離沿海地區(qū)的人群。而碘過量也可能抑制甲狀腺功能，多見于含碘藥物或造影劑使用后。輕度患者可通過調(diào)整飲食改善，嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。海帶、紫菜等富碘食物需根據(jù)醫(yī)囑控制攝入。
4、藥物或手術(shù)影響
治療甲亢的放射性碘131、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片過量使用可能導(dǎo)致甲減。甲狀腺切除術(shù)或頸部放療后也可能引發(fā)永久性甲減。這類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，如加衡、伏甲索等藥物。
5、垂體或下丘腦病變
垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等引起的垂體功能減退，或下丘腦疾病會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，進(jìn)而引發(fā)中樞性甲減?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在腎上腺、性腺功能異常。治療需針對原發(fā)病，并補(bǔ)充甲狀腺激素，如特洛新等藥物。
甲減患者日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物如巴西堅(jiān)果。避免過度勞累，注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能。妊娠期甲減患者更需嚴(yán)格監(jiān)測，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。若出現(xiàn)嗜睡、體重驟增等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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