肱骨干骨折后的康復(fù)治療
肱骨干骨折后的康復(fù)治療主要包括物理治療、功能鍛煉、藥物治療及手術(shù)治療等方式。肱骨干骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)方案。
1、物理治療
骨折早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療有助于加速骨痂形成,低頻脈沖電磁場(chǎng)可刺激成骨細(xì)胞活性??祻?fù)中期可配合紅外線照射緩解肌肉痙攣,蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬。治療需由康復(fù)師操作,每周進(jìn)行3-5次。
2、功能鍛煉
制動(dòng)期應(yīng)進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),拆除固定后開(kāi)始鐘擺練習(xí)。隨著愈合進(jìn)展逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。后期通過(guò)爬墻練習(xí)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,持重訓(xùn)練從0.5公斤逐步增加。所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,邁之靈片消除腫脹。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片促進(jìn)骨愈合。中后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏控制局部炎癥,口服仙靈骨葆膠囊輔助骨修復(fù)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位或開(kāi)放性骨折,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。合并神經(jīng)損傷時(shí)可能需行神經(jīng)探查術(shù),術(shù)后配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證1500毫克鈣攝入,可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。維生素D每日補(bǔ)充800-1000IU,多曬太陽(yáng)促進(jìn)合成。適量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。戒煙限酒避免影響骨愈合。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次骨折。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕水腫,穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖。保持樂(lè)觀心態(tài),康復(fù)全程配合醫(yī)生指導(dǎo),通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)基本功能。若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。




