肱骨干骨折怎么治療
肱骨干骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肱骨干骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力撞擊等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過牽引和手法操作使骨折端復(fù)位，隨后采用石膏或支具固定4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫癥狀需及時(shí)調(diào)整。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對粉碎性骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用鎖定加壓鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材，術(shù)后早期可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，并監(jiān)測切口愈合情況。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥如傷科接骨片具有活血化瘀功效，但需避免與西藥混服。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合超聲波或低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行握力球鍛煉改善手部功能。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期采用艾灸膈俞、腎俞等穴位溫經(jīng)通絡(luò)，配合當(dāng)歸、紅花等中藥熏洗促進(jìn)局部血液循環(huán)。推拿手法需避開骨折未完全愈合部位，可沿手陽明大腸經(jīng)進(jìn)行點(diǎn)按。飲食宜增加牛奶、蝦皮等含鈣食物。
肱骨干骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。定期進(jìn)行握拳、腕部繞環(huán)等預(yù)防性鍛煉，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?；顒?dòng)需立即復(fù)查?？祻?fù)后期可逐步進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，但12個(gè)月內(nèi)禁止參與對抗性體育運(yùn)動(dòng)。注意患肢保暖，冬季外出建議佩戴護(hù)臂。
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