肱骨干骨折是哪
肱骨干骨折是指肱骨中段或近中段的骨折，屬于上肢常見骨折類型之一。肱骨是連接肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的長骨，骨折多由直接暴力、跌倒時(shí)手臂撐地或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)畸形或骨擦音。
1、直接暴力損傷
車禍撞擊、重物砸傷等外力直接作用于肱骨中段時(shí)，可能導(dǎo)致骨干橫行或粉碎性骨折。此類損傷常伴隨軟組織挫傷，需通過X線檢查明確骨折線走向。急性期需用石膏托或支具固定，若移位明顯可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板螺釘或髓內(nèi)釘固定。
2、間接暴力傳導(dǎo)
跌倒時(shí)手掌撐地或投擲運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉劇烈收縮，力量經(jīng)肘關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至肱骨干，易引發(fā)螺旋形或斜行骨折。此類骨折可能出現(xiàn)延遲愈合，需定期復(fù)查骨痂生長情況。康復(fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)愈合，避免過早負(fù)重活動(dòng)。
3、病理性骨折
骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病會(huì)削弱肱骨強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。需通過CT或MRI排查原發(fā)病，若為轉(zhuǎn)移性腫瘤還需全身評(píng)估。治療需兼顧骨折固定與原發(fā)病控制，必要時(shí)采用腫瘤型假體置換。
4、疲勞性骨折
運(yùn)動(dòng)員反復(fù)投擲或舉重可能造成肱骨應(yīng)力性骨折，早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛。核素骨掃描有助于早期診斷，治療以休息為主，配合沖擊波治療促進(jìn)微骨折修復(fù)，恢復(fù)訓(xùn)練需逐步增加負(fù)荷。
5、產(chǎn)傷骨折
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)，肱骨干可能因肩難產(chǎn)發(fā)生青枝骨折。表現(xiàn)為患肢假性癱瘓，超聲檢查可確診。通常采用繃帶固定胸臂2-3周，愈合后不留功能障礙，但需與臂叢神經(jīng)損傷鑒別。
肱骨干骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免旋轉(zhuǎn)或提重物?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。若固定后出現(xiàn)手指麻木或皮膚發(fā)紺，需立即復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷。定期隨訪確保骨折對(duì)位良好，一般成人愈合需8-12周，兒童4-6周。
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