膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。
術(shù)后早期以減輕腫脹和疼痛為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)訓(xùn)練。隨著恢復(fù)進(jìn)展,逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸膝訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)下肢肌力。平衡訓(xùn)練可從靜態(tài)站立逐步過(guò)渡到單腿站立,利用平衡墊或軟墊增加難度。步態(tài)訓(xùn)練需借助助行器矯正行走姿勢(shì),避免跛行。后期可加入上下樓梯、蹲起等復(fù)合動(dòng)作訓(xùn)練,恢復(fù)日常生活功能。
康復(fù)過(guò)程中需避免劇烈跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,防止假體松動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松或肌肉萎縮的患者需調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,存在傷口感染或深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需立即停止并就醫(yī)。
康復(fù)期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷緩解不適,睡眠時(shí)抬高患肢減少腫脹。定期復(fù)查評(píng)估假體位置及功能恢復(fù)情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng),6個(gè)月后可逐步恢復(fù)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。




