尿檢紅細(xì)胞增多可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息觀察等方式干預(yù)。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多。細(xì)菌侵入尿路上皮引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?；颊叱０橛心蝾l尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，造成機(jī)械性損傷導(dǎo)致血尿。結(jié)石好發(fā)于腎盂輸尿管連接部等生理狹窄部位。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛向會(huì)陰部放射?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，配合服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎時(shí)基底膜完整性破壞，紅細(xì)胞經(jīng)損傷的濾過(guò)屏障進(jìn)入原尿。免疫復(fù)合物沉積是常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制，多繼發(fā)于鏈球菌感染。特征性表現(xiàn)為蛋白尿伴鏡下血尿。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑治療。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中侵蝕血管可導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿。腫瘤組織新生血管結(jié)構(gòu)異常容易破裂出血。診斷需依靠膀胱鏡或CT檢查，治療以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)為主，術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液等化療藥物。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿，與腎臟缺血再灌注損傷及機(jī)械性震蕩有關(guān)。常見(jiàn)于馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)后，通常為一過(guò)性表現(xiàn)。無(wú)須特殊治療，休息48-72小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水有助于預(yù)防。

發(fā)現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝，限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議記錄排尿情況及伴隨癥狀，女性避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴有發(fā)熱腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等進(jìn)一步明確病因。