紅細(xì)胞增多是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍，可分為原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥兩類。

1、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥又稱真性紅細(xì)胞增多癥，是一種骨髓增生性疾病。主要表現(xiàn)為骨髓造血干細(xì)胞異?？寺⌒栽鲋常瑢?dǎo)致紅細(xì)胞生成不受調(diào)控地增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)血栓形成或出血傾向。診斷需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，治療可采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制紅細(xì)胞數(shù)量。

2、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是由于機(jī)體缺氧或其他因素刺激紅細(xì)胞生成素分泌增加所致。常見原因包括慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、高原居住等?；颊呒t細(xì)胞增多是機(jī)體對(duì)缺氧的代償反應(yīng)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。長(zhǎng)期嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致血液黏稠度增高，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、相對(duì)性紅細(xì)胞增多

相對(duì)性紅細(xì)胞增多并非真正紅細(xì)胞數(shù)量增加，而是由于血漿容量減少導(dǎo)致紅細(xì)胞濃度相對(duì)增高。常見于脫水、燒傷、長(zhǎng)期使用利尿劑等情況。這類患者紅細(xì)胞總量正常，通過補(bǔ)液糾正脫水狀態(tài)后，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可恢復(fù)正常。

4、遺傳性紅細(xì)胞增多癥

少數(shù)紅細(xì)胞增多癥與遺傳因素有關(guān)，如高氧親和力血紅蛋白病、先天性紅細(xì)胞生成素受體突變等。這類疾病通常在幼年即出現(xiàn)癥狀，具有家族聚集性。診斷需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療需個(gè)體化制定方案。

5、假性紅細(xì)胞增多

假性紅細(xì)胞增多是指檢測(cè)誤差導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高，常見于標(biāo)本溶血、采血技術(shù)不當(dāng)?shù)惹闆r。重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合其他指標(biāo)可鑒別。某些藥物如雄性激素也可能引起紅細(xì)胞輕度增多，停藥后可恢復(fù)。

紅細(xì)胞增多患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水；戒煙限酒，控制體重；適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)；出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，但需注意營養(yǎng)均衡，避免高嘌呤飲食。對(duì)于繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵。