尿液中白細胞增多紅細胞增多是怎么回事
尿液中白細胞增多和紅細胞增多可能由尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷等原因引起,可通過尿常規(guī)復(fù)查、影像學(xué)檢查、抗感染治療等方式明確診斷和處理。
尿液中白細胞增多通常提示存在炎癥反應(yīng),常見于尿路感染如膀胱炎或腎盂腎炎,病原體刺激尿路上皮導(dǎo)致白細胞浸潤。紅細胞增多可能源于泌尿系統(tǒng)黏膜損傷,如結(jié)石摩擦或腫瘤侵蝕血管,也可能與腎小球濾過膜損傷有關(guān)。部分患者因劇烈運動或月經(jīng)污染可能出現(xiàn)一過性紅細胞增多,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。長期服用抗凝藥物或存在血液系統(tǒng)疾病時,也可能導(dǎo)致非泌尿系統(tǒng)源性血尿。尿液中同時出現(xiàn)白細胞和紅細胞增多需警惕復(fù)雜性尿路感染、間質(zhì)性腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)核等特殊病變。
發(fā)現(xiàn)尿液檢查異常時應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食,每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路,女性需注意會陰清潔,男性需排查前列腺疾病。建議采集晨起中段尿復(fù)查尿常規(guī),避免月經(jīng)期檢測,若持續(xù)異常需進行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲或CT尿路造影等檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測腎功能,育齡期女性需排除婦科疾病干擾檢測結(jié)果。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行服用抗生素或止血藥物。
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