什么是急性肝損傷
急性肝損傷是指肝臟在短時間內(nèi)受到損害，導致肝功能異常的一種病理狀態(tài)。急性肝損傷可能由病毒感染、藥物毒性、酒精中毒、自身免疫性疾病、代謝異常等因素引起，通常表現(xiàn)為黃疸、乏力、惡心嘔吐、食欲減退、右上腹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性肝損傷的常見原因，主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。這些病毒可直接攻擊肝細胞，導致肝細胞壞死和炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療上需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，同時配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
2、藥物毒性
某些藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥、抗生素等可能引起藥物性肝損傷。藥物或其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞或誘發(fā)免疫反應。患者可能出現(xiàn)無癥狀的肝功能異?；蚣毙愿窝妆憩F(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物，使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒，并配合保肝治療如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
3、酒精中毒
短期內(nèi)大量飲酒可導致急性酒精性肝損傷，酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞膜和線粒體。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、黃疸等癥狀。治療需嚴格戒酒，補充維生素B族，使用保肝藥物如還原型谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等，嚴重者需住院治療。
4、自身免疫性疾病
自身免疫性肝炎等疾病可導致急性肝損傷，機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、關節(jié)痛、皮疹等癥狀。診斷需結合自身抗體檢測和肝活檢。治療主要使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等，配合保肝藥物如熊去氧膽酸膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。
5、代謝異常
某些代謝性疾病如Wilson病、急性妊娠脂肪肝等可導致急性肝損傷。Wilson病患者銅代謝異常，銅在肝臟沉積導致?lián)p傷。急性妊娠脂肪肝多見于妊娠晚期，與脂肪酸代謝異常有關。治療需針對原發(fā)病，Wilson病需使用青霉胺片、鋅制劑等排銅藥物，妊娠脂肪肝需及時終止妊娠。
預防急性肝損傷應注意避免濫用藥物、控制飲酒、注意飲食衛(wèi)生、接種肝炎疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀時應及時就醫(yī)檢查肝功能，明確病因后接受規(guī)范治療。治療期間應充分休息，避免勞累，飲食以清淡易消化為主，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。定期復查肝功能，監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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