人體后背疼痛的可能原因主要有肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、內(nèi)臟疾病牽涉痛等。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背疼痛最常見(jiàn)的原因之一，通常與不良姿勢(shì)、重復(fù)性動(dòng)作或急性扭傷有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、彎腰搬運(yùn)重物或睡姿不當(dāng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，產(chǎn)生酸痛、僵硬感。這種情況下的疼痛通常在休息、熱敷或適度拉伸后能得到緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，包括糾正不良姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、進(jìn)行核心肌群鍛煉以增強(qiáng)背部穩(wěn)定性，急性期可采用局部熱敷或冷敷來(lái)減輕不適。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。該病是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加。后背疼痛可能因椎體發(fā)生微骨折或壓縮性骨折引起，疼痛特點(diǎn)為慢性、持續(xù)性鈍痛，在咳嗽、彎腰或久坐后可能加重。治療上，除了補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或鮭降鈣素注射液，以抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成，同時(shí)需注意預(yù)防跌倒。

三、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致腰背部及下肢放射性疼痛的常見(jiàn)病理原因。其發(fā)生與椎間盤(pán)退行性變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)。當(dāng)髓核組織突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起腰痛，并常伴有下肢麻木、疼痛或無(wú)力等癥狀。治療措施根據(jù)突出程度而定，輕度者可采取臥床休息、物理治療，并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其疼痛特點(diǎn)為炎性腰背痛，表現(xiàn)為夜間痛、晨起僵硬，活動(dòng)后反而減輕。該病可能與遺傳因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。治療措施包括堅(jiān)持規(guī)律的康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來(lái)昔布膠囊，或使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也是重要的治療選擇。

五、內(nèi)臟疾病牽涉痛

部分后背疼痛并非源于骨骼肌肉系統(tǒng)，而是由胸腔或腹腔內(nèi)臟器疾病引起的牽涉痛。例如，膽囊炎、膽石癥可能引起右側(cè)肩背部疼痛；胰腺炎常表現(xiàn)為中上腹部疼痛并向腰背部放射；腎結(jié)石發(fā)作時(shí)則可引起腰肋部劇烈絞痛。這類(lèi)疼痛通常伴有原發(fā)疾病的特征性癥狀，如發(fā)熱、黃疸、惡心嘔吐或血尿等。治療的關(guān)鍵在于明確并處理原發(fā)疾病，如抗感染、解痙止痛或進(jìn)行碎石、手術(shù)等針對(duì)性治療，后背疼痛會(huì)隨著原發(fā)病的控制而緩解。

針對(duì)后背疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重姿勢(shì)管理，無(wú)論是坐、立、行走還是睡眠，都應(yīng)保持脊柱處于中立位，避免彎腰駝背。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如游泳、平板支撐、小燕飛等，能有效增加脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。同時(shí)，注意勞逸結(jié)合，避免一次性搬運(yùn)過(guò)重物品，提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。在飲食上，保證充足的鈣和維生素D攝入，多曬太陽(yáng)，有助于維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、肢體無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，避免延誤治療。