心絞痛的及治療方法
心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、外科手術(shù)及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓,美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免擅自調(diào)整劑量。
2、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食控制血壓血脂,戒煙限酒減少血管損傷,每周150分鐘有氧運(yùn)動改善心肺功能。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,避免情緒激動誘發(fā)發(fā)作。
3、介入治療
冠狀動脈支架植入術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并放置金屬支架,血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路,適用于多支血管病變。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行3-6個月心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán),麝香保心丸用于氣滯血瘀型心絞痛。針灸內(nèi)關(guān)、膻中穴可輔助緩解癥狀,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
心絞痛患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動,定期監(jiān)測血壓血糖,保持排便通暢減少腹壓增高。建議每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。
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