急性腰扭傷的治療方法主要有臥床休息、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療以及手法治療。

一、臥床休息

臥床休息是急性腰扭傷后首要且基礎的治療措施。在損傷初期，患者應選擇硬板床，采取仰臥位，并在膝關節(jié)下方墊軟枕，使髖關節(jié)和膝關節(jié)呈輕度屈曲狀態(tài)，有助于放松腰部肌肉，減輕椎間盤壓力，緩解疼痛。急性期通常需要嚴格臥床休息1至3天，避免一切可能加重腰部負擔的活動，如彎腰、提重物、久坐或久站。充分的休息可以為受損的肌肉、韌帶等軟組織創(chuàng)造良好的修復環(huán)境，防止損傷進一步加重。

二、冷敷與熱敷

冷敷與熱敷是急性期和緩解期常用的物理鎮(zhèn)痛方法。在扭傷發(fā)生后的24至48小時內，局部組織處于急性炎癥滲出期，此時應采用冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕的毛巾，敷于腰部疼痛最明顯的部位，每次15至20分鐘，每日可重復進行數次。冷敷有助于收縮血管，減輕局部充血、水腫和炎癥反應，從而緩解疼痛。48小時后，急性炎癥得到控制，可轉為熱敷。使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，有助于促進局部血液循環(huán)，加速代謝廢物和炎性物質的吸收，緩解肌肉痙攣，促進組織修復。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、消除炎癥和放松肌肉。常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑以及外用鎮(zhèn)痛藥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，可以有效抑制前列腺素合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，可以幫助緩解因疼痛引起的腰背部肌肉緊張和痙攣?；颊咭部勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，直接作用于疼痛部位，減輕局部炎癥和疼痛。所有藥物均須在醫(yī)生或藥師指導下使用，不可自行長期服用。

四、物理治療

物理治療是急性癥狀緩解后重要的康復手段，旨在恢復腰部功能、增強肌肉力量并預防復發(fā)。常見的物理治療方法包括中頻電療、超聲波治療和超短波治療。中頻電療通過特定頻率的電流刺激，可以促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張。超聲波治療利用超聲波的機械效應和熱效應，能夠深入組織，促進炎癥消散和組織修復。超短波治療則利用高頻電磁波產生的熱效應，改善深部組織的血液循環(huán)和代謝。這些治療通常需要在醫(yī)院康復科由專業(yè)治療師操作，并根據病情制定個性化方案。

五、手法治療

手法治療主要指由專業(yè)醫(yī)師操作的推拿、按摩或關節(jié)松動術等。在急性期過后，當肌肉痙攣和關節(jié)功能受限成為主要問題時，輕柔的推拿按摩可以幫助放松緊張的腰背肌群，改善局部血液循環(huán)。對于因小關節(jié)紊亂或骶髂關節(jié)錯位引起的疼痛，醫(yī)師可能會采用特定的關節(jié)松動或復位手法，以恢復關節(jié)的正常對位和活動度。手法治療必須由經驗豐富的專業(yè)人員進行，不當的操作可能加重損傷，因此切忌在非正規(guī)場所進行暴力或不規(guī)范的推拿。

急性腰扭傷后，除了接受規(guī)范治療，日常護理與功能鍛煉同樣關鍵。在疼痛緩解后，應在醫(yī)生或治療師指導下循序漸進地進行腰部核心肌群的功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強腰背肌和腹肌的力量，提高腰椎穩(wěn)定性。日常生活中應注意保持正確姿勢，避免長時間維持單一姿勢，搬重物時應屈膝下蹲、保持腰部挺直，用腿部力量站起。選擇軟硬適中的床墊，避免睡過軟的床。注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、出現下肢麻木無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)，排除是否存在腰椎間盤突出壓迫神經等更嚴重的情況。