急性腰扭傷治療的方法
急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、外力撞擊等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后可逐步下床活動(dòng),佩戴腰圍提供支撐,但每日佩戴時(shí)間不超過6小時(shí)。避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作,防止二次損傷。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法后期效果更佳,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重痙攣者可短期使用復(fù)方氯唑沙宗片,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。藥物使用不超過7天,癥狀未緩解需復(fù)診。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療,通過高頻電磁場改善局部微循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每次8-10分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。體外沖擊波適用于慢性期頑固性疼痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
5、中醫(yī)推拿
急性期過后可進(jìn)行輕柔的滾法、揉法放松肌肉,避免暴力手法。針灸取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。拔罐采用閃罐法沿膀胱經(jīng)操作,留罐不超過5分鐘。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等組方,溫度控制在50℃以下。治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,骨質(zhì)疏松患者慎用。
恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等,每日2-3組循序漸進(jìn)。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力,久坐時(shí)使用腰靠墊。若3周內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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