急性腰扭傷快速治療方法
急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手法治療等方式快速緩解癥狀。
一、臥床休息
急性期需立即停止活動臥硬板床休息，避免彎腰及扭轉(zhuǎn)動作，減輕腰椎間盤壓力。建議采用屈髖屈膝側(cè)臥位，膝間夾枕保持脊柱中立，持續(xù)48-72小時至劇痛緩解。期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防下肢靜脈血栓，但禁止強(qiáng)行起身或坐立。
二、冷敷熱敷
損傷初期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2-3小時重復(fù)，有效收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用熱水袋或紅外線燈，每日3-4次持續(xù)至肌肉松弛。注意冷熱敷時需用毛巾包裹皮膚，防止凍傷或燙傷。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，配合鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹每日3-4次，嚴(yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物使用不超過5-7天，胃腸道不適者應(yīng)搭配雷尼替丁膠囊保護(hù)胃黏膜。
四、物理治療
疼痛緩解后采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù)，每日1次連續(xù)5-7天。配合中頻電刺激訓(xùn)練腰背肌群，逐步增加干擾電療法改善局部代謝。后期引入核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐和臀橋練習(xí)，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、手法治療
由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)改善小關(guān)節(jié)紊亂，配合肌肉能量技術(shù)調(diào)整肌筋膜張力。采用麥肯基療法進(jìn)行脊柱定向伸展，逐步實施整脊手法恢復(fù)生理曲度。治療前后需影像學(xué)評估，避免暴力手法加重?fù)p傷。
急性期應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度?；謴?fù)期進(jìn)行游泳、快走等有氧運動，注意彎腰時屈膝蹲下。工作中設(shè)置定時起身活動，駕駛時腰后放置支撐墊。飲食多補充鈣質(zhì)與維生素D，保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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