心肌缺血應(yīng)該做什么檢查
心肌缺血需通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等檢查確診。具體檢查方式需根據(jù)患者癥狀及醫(yī)生評(píng)估決定。
心電圖是診斷心肌缺血的基礎(chǔ)檢查，可捕捉心臟電活動(dòng)異常，尤其適用于急性發(fā)作期。冠狀動(dòng)脈造影能直觀顯示血管狹窄程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測是否存在室壁運(yùn)動(dòng)異常。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖監(jiān)測提高檢出率。心肌核素掃描利用放射性核素顯像技術(shù)，能定位缺血心肌范圍及程度。
對(duì)于疑似穩(wěn)定型心絞痛患者，可優(yōu)先選擇無創(chuàng)的心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若結(jié)果異?；虬Y狀加重，需進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影。急性冠脈綜合征患者需立即完成心電圖和心肌酶譜檢查，必要時(shí)緊急造影。心臟超聲適用于合并心力衰竭或瓣膜病變的患者。心肌核素掃描多用于評(píng)估心肌存活性和治療效果。
確診心肌缺血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。吸煙者需戒煙，肥胖者需減重，通過有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟耐量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
相關(guān)推薦
