胃幽門梗阻的癥狀
胃幽門梗阻的典型癥狀包括嘔吐、腹痛、腹脹、消瘦與脫水以及腹部包塊。胃幽門梗阻是指胃的幽門部位因各種原因發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法順利排入十二指腸。
一、嘔吐
嘔吐是胃幽門梗阻最突出的表現(xiàn)，通常在進食后數(shù)小時發(fā)生，嘔吐物量大，多為隔夜宿食，帶有酸臭味。患者可能會因為頻繁嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。這種情況多與幽門管潰瘍瘢痕形成或腫瘤壓迫有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓，并遵醫(yī)囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸，嚴重時可能需要進行幽門成形術(shù)等手術(shù)治療。
二、腹痛
腹痛多為上腹部脹痛或隱痛，餐后加重，嘔吐后可暫時緩解。腹痛與胃排空受阻、胃內(nèi)壓力增高有關(guān)。長期梗阻可能導(dǎo)致胃壁炎癥或潰瘍?；颊邞?yīng)注意飲食調(diào)理，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免粗糙食物?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等保護胃黏膜，若由消化性潰瘍引起，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行根除幽門螺桿菌治療。
三、腹脹
腹脹表現(xiàn)為上腹部飽脹感，即使少量進食后也感覺腹部膨隆。這是由于胃內(nèi)容物滯留，產(chǎn)生氣體和液體所致。體檢時可見胃型并有振水音。腹脹會影響患者食欲，導(dǎo)致攝入不足。日常護理應(yīng)少食多餐，餐后適當散步促進胃腸蠕動。醫(yī)療干預(yù)包括胃腸減壓，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等胃動力藥物，但機械性梗阻者慎用。
四、消瘦與脫水
由于長期嘔吐和進食困難，患者無法有效吸收營養(yǎng)和水分，會出現(xiàn)明顯的體重下降、皮膚干燥、眼窩凹陷等消瘦與脫水體征。這反映了梗阻的慢性過程和嚴重性。需要積極進行營養(yǎng)支持，如靜脈補充營養(yǎng)液和電解質(zhì)。針對病因，若為惡性腫瘤所致，可能需進行胃部分切除術(shù)；若為良性狹窄，可嘗試內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)。
五、腹部包塊
部分患者在體檢時可在上腹部觸及質(zhì)硬的包塊，這可能是腫瘤生長、潰瘍瘢痕攣縮或肥厚性幽門狹窄所致。腹部包塊的出現(xiàn)通常提示梗阻病因較為明確。診斷需依靠胃鏡、鋇餐造影或CT檢查。治療取決于包塊性質(zhì)，惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療，如使用替吉奧膠囊等化療藥物；良性病變則可能通過手術(shù)解除梗阻。
胃幽門梗阻患者日常應(yīng)注意飲食管理，選擇細軟、易消化的食物，避免辛辣刺激和油膩飲食，堅持少食多餐的原則。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，戒煙限酒。定期隨訪復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化。一旦出現(xiàn)癥狀加重，如嘔吐頻繁、腹痛劇烈或完全無法進食，須立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。
相關(guān)推薦
